医療の質向上～新次元の知性で医療現場はこう変わる～

Rossco’s Eyes ～人生を俯瞰する視点～ Vol.284

Introduction

近年、医療に対する不安や不信感が高まるなか、医療機関では提供する医療の質向上のため様々な努力がなされています。しかし、患者の欲求を満足させるものを提供しても、その満足感は一過性でしかなく、とどまることのない欲求に応え続けなくてはなりません。その結果、医療従事者の負担が増え、ミスが起きやすい状況をつくりだしてしまうという矛盾も生まれています。

このように、この三次元では片方を優先すれば、どうしてももう片方が犠牲になってしまうのです。

しかし、“新次元の知性（ミロスシステム）”を学び、それを医療現場で活用している医療従事者は全国にすでに存在しています。本人は勿論のこと、彼らの存在は周りの医療関係者の負担までも軽減、かつ患者やその家族に最適なケアを提供し、その様子には診察のみならず医療の質向上が求められる時代に適合した、全く新しい医療現場の可能性が見えているのです。

その中から今回は、ある看護師（Kさん 50代福島県）の体験をご紹介します。

『医療の質向上～新次元の知性で医療現場はこう変わる～』

自分では何もできないはずの患者が

ある日の夜勤中、物音のする病室をKさんが訪ねると、自分ではほぼ何もできないはずの女性患者が、一人で歩いてトイレへ行っていました。また、翌朝。Kさんがその患者に”歯磨き”を促すと、患者はゆっくりと丁寧にみがきました。

普段、患者（母）の面倒を看ている家族（娘）から患者の様子を聞いていた看護師の情報では、食事やトイレも介助が必要で、家族の言うことを聞かないということでした。しかし、Kさんの目の前にいる患者は、物事の受け答えも問題なく、しっかりと意思の疎通もできています。

Kさんは、ふと思いました。

「なぜ、娘さんは何もできないと思い込んでいるのだろう・・・」と。

すると、見えてきたのはミロスシステムで学んだ“関係性のトリック”でした。

共依存関係

娘に依存することで娘を支配している患者（母）と、力関係では病気の母を支配していますが、母に頼られることで得られる満足感に依存する娘との共依存関係でした。

本来なら、患者が自ら身の回りのことができるようになることが望ましいですが、両者ともに自覚なくこの関係性にメリットを得ているため、共依存関係が続いているのです。

また、表面的には支配する者が強く、依存者は弱く見えますが、実はその関係性をつくり出した両者は、内面意識に同じ大きさの、同じものを抱えているのです。

関係性のトリック

Kさんが、患者と家族の双方に感じていたものは、 “かまって欲しい” “私だけを見て欲しい” “私を認めて欲しい” という欲求（不足感）でした。そして、それはKさん自身の古傷でもありました。

しかし、その欲求（不足感）も元を辿れば、幼い頃の親子関係などで “私のことを見てくれない” “愛されていない” と思い込んだことから始まっています。つまり、相手の言動をどう捉えてしまうのか？その見方の源を知ることで関係性はリセットされるのです。

もし、この関係性のトリックを知らなければ、Kさんも他から聴いた情報のまま、“自分では何もできない患者”として、不要な介助をしていたと言います。患者が自ら動こうとする力を奪ってしまうところでした。

思い込みのフィルター

また別件ですが、Kさんは自閉症、知的障害を持つ子どもの患者に接する機会が多く、以前は彼らに「こだわりの強さと、意思疎通の難しさ」を感じていました。

しかし、彼らを通して自分がいかにこだわりが強く、それがコミュニケーションを邪魔していることに気づくと、彼らへの抵抗感はなくなり、意思の疎通も図れるようになり、治療後の看護もスムーズにいくようになったのです。

“思い込みのフィルター”が真実を覆い隠してしまうことや、自分ではわからない自分を相手に映し見ていることなど体感していくなかで、精神的にも肉体的にも驚くほど負担が減っていきました。そして、Kさんの変化に伴い、彼女の周りにいる医師や同僚の看護師、患者やその家族まで、いろんな面で明らかに変化していることが見て取れました。